Assessment of maternal knowledge of solar exposure and vitamin D in the neonatal period / Avaliação do conhecimento materno sobre exposição solar e vitamina D no período neonatal

ABSTRACT Objective: To assess mothers' knowledge on sun exposure related to serum vitamin D levels in the neonatal period. Methods: Observational, analytical and cross-sectional study, carried out from August 2020 to May 2021 through a questionnaire directed to mothers of newborns, in a maternity hospital in Southern Brazil. Results: From 141 interviewees, 132 (93.6%) believe it is important to expose the neonate to sun, 101 (71.6%) think this exposure can increase vitamin D levels, 86 (61%) received such information from a doctor, 108 (76.6%) believe there are no risks of sun exposure, 88 (62.4%) claim it isn´t necessary to use any kind of protection, 96 (68.1%) said that only exposure to the sun was necessary to maintain adequate levels of vitamin D during the neonatal period. Only two mothers (1.4%) claim that you should not exposure the neonate to the sun, and only one (0.7%) stated that sun expose can cause skin problems. Conclusions: Most mothers lack satisfactory knowledge about sun exposure related to serum vitamin D levels in the neonatal period. The need to inform and clarify the population about sun exposure during this period is remarkable, in addition to disseminating the proper way to maintain serum levels of vitamin D.

RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento das mães acerca da exposição solar relacionada com níveis séricos de vitamina D no período neonatal. Métodos: Estudo observacional, analítico e transversal, realizado de agosto de 2020 a maio de 2021 por meio de questionário dirigido às mães de recém-nascidos, em uma maternidade no sul do Brasil. Resultados: De 141 entrevistadas, 132 (93,6%) acreditam ser importante expor o lactente ao sol no primeiro mês de vida, 101 (71,6%) acham que essa exposição aumenta os níveis de vitamina D, 86 (61,0%) receberam tal informação de um médico, 108 (76,6%) acreditam que expor o neonato ao sol não causa riscos para a saúde, 88 (62,4%) acham que não é necessário usar proteção contra radiação solar ao expor o neonato ao sol, e 96 (68,1%) afirmaram que apenas a exposição ao sol basta para manter os níveis adequados de vitamina D durante o período neonatal. Apenas duas mães (1,4%) afirmaram que não se deve expor o neonato ao sol e uma (0,7%) que a exposição solar pode causar problemas de pele. Conclusões: A maioria das mães não possui conhecimento satisfatório acerca da exposição solar relacionada aos níveis séricos de vitamina D no período neonatal. É notável a necessidade de informar e esclarecer a população sobre a exposição solar nesse período, além de disseminar a maneira adequada de manter os níveis séricos de vitamina D.

Associação entre nível sérico de vitamina D e resistência à insulina em adolescentes com excesso de peso / Association between serum vitamin D level and insulin resistance in overweight adolescents

A manutenção da homeostase glicêmica e da secreção de insulina tem sido considerada um dos efeitos metabólicos da vitamina D (VD). Tradicionalmente, a obesidade é a principal causa de resistência insulínica (RI) e um importante fator de risco para a deficiência de VD. Portanto, adolescentes com obesidade e deficiência de VD podem estar diante de uma condição de dupla carga de risco para apresentar RI. Objetivou-se avaliar a associação entre os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] e parâmetros de RI em adolescentes com excesso de peso. Trata-se de um estudo observacional em 42 adolescentes, com excesso de peso, acompanhados em serviço de atenção secundária. O excesso de peso foi definido pelos critérios da Organização Mundial da Saúde e os níveis séricos de 25(OH)D foram categorizados em normal (≥ 30 ng/mL) e baixa (< 30 ng/mL) de acordo com a Sociedade Brasileira de Nutrologia. Na avaliação da RI foram utilizados o modelo homeostático de avaliação da RI (HOMA-IR), a relação glicose/ insulina e a insulinemia de jejum. O grupo estudado caracterizou-se por ser predominantemente de adolescentes jovens (88,1% entre 10 e 14 anos), estar na puberdade (83,5%) e ter obesidade central (80%) e hipovitaminose D (85,7%). Os adolescentes com VD baixa apresentaram maior ocorrência de RI pelo índice de HOMAR IR (teste Fisher unicaudal, p < 0,05), sugerindo uma relação entre o status de vitamina D e à sensibilidade à insulina, houve associação positiva entre VD baixa e HOMA-IR elevada.

The maintenance of glycemic homeostasis and insulin secretion is considered one of the metabolic effects of vitamin D (VD). Traditionally, obesity is the main cause of insulin resistance (IR) and an important risk factor for VD deficiency. Therefore, adolescents with obesity and VD deficiency may be faced with a doubled risk of developing IR. The objective of this study was to evaluate the association between serum levels of 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] and IR parameters in overweight adolescents. This is an observational study of 42 overweight adolescents followed in a secondary care service. Overweight was defined by the criteria of the World Health Organization and serum levels of 25(OH)D were categorized as normal (≥ 30 ng/mL) and low (< 30 ng/mL) according to the Brazilian Society of Nutrology. In the assessment of IR, the homeostatic model of IR assessment (HOMA-IR), the glucose/insulin ratio and fasting insulinemia were used. The studied group was characterized as being predominantly young adolescents (88.1% between 10 and 14 years old), in puberty (83.5%), and having central obesity (80%), and hypovitaminosis D (85.7%). Adolescents with low VD showed a higher occurrence of IR according to the HOMAR IR index (one-tailed Fisher test, p <0.05), suggesting a relationship between vitamin D status and insulin sensitivity; hence, there was a positive association between low VD and high HOMA-IR.

Perfil epidemiológico dos pacientes atendidos por baixa estatura no ambulatório de endocrinologia pediátrica da UNIVALE (Itajaí-SC) / Epidemiological profile of pacients treated for short stature at the pediatric endocrinology outpatient of UNIVALE (Itajaí-SC).

A baixa estatura é a condição em que o paciente encontra-se abaixo de ­ 2 desvios-padrão da altura de crianças da mesma idade e sexo. Sua investigação, diagnóstico e tratamento, quando necessários e adequados, auxiliarão o paciente a atingir seu potencial de altura. O objetivo do presente estudo consiste na avaliação do perfil dos pacientes atendidos por baixa estatura no Ambulatório de Endocrinologia Pediátrica, e verificar sua resposta ao uso de hormônio de crescimento (GH), quando indicado. Para tanto, foi realizada análise de prontuários de 192 pacientes atendidos por baixa estatura, entre janeiro de 2000 a junho de 2014. Como resultado da análise, 55% dos pacientes apresentavam-se com estatura abaixo do normal para a idade e o sexo, e 43% abaixo do canal familiar de altura. A deficiência de hormônio de crescimento (DGH) foi encontrada em 27,6% dos pacientes, a baixa estatura familiar em 6,5% e a Síndrome de Turner (ST) em 3,9%. O tratamento com GH foi realizado em 30 pacientes, com média de idade de inicio de tratamento para os pacientes com DGH de 11,5 anos e de 9,5 anos para ST. A média do escore Z dos pacientes com DGH antes e depois do tratamento foi ­ 2,64 e ­ 2,15 (p<0,01); para a ST, não houve diferença estatisticamente significativa (p=0,79) após o uso de GH. Concluímos então que a deficiência de GH foi o diagnóstico mais encontrado, sendo o ganho de estatura com uso de GH estatisticamente significante nas pacientes com DGH, mas não nos pacientes com ST.

Short stature is a condition in which the patient lies down -2 standard-deviations of the hight of children of the same age and gender. The investigation, diagnosis and treatment when necessary, assist the patient to reach its full potential height. The objective of the study is to evaluate the profile of patients treated by short stature and verify the response to treatment with growth hormone (GH) when indicated. We analyzed medical records analysis of 192 patients treated by short stature, from January 2000 to June 2014. The results showed 55% of the patients presented with height below the minimum normal for age and sex and 43% were below the family hight zone. Growth hormone deficiency (GHD) was found in 27,6% of patients, low family stature by 6,5% and the Turner Syndrome (TS) at 3.9%. GH treatment was performed in 30 patients, with a average age of initiation of treatment for patients with GHD 11.5 years and 9.5 years for TS. The average Z-score of GHD patients before and after treatment was - 2.64 and - 2.15 (p <0.01); for TS, there was no statistically significant difference (p = 0.79) after the treatment with GH. We concluded that GH deficiency was the most common diagnosis; the gain in height with the use of GH was statistically significant in patients with GHD, but not in patients with TS.